Espondilolistese - Doenças da Coluna - ITC Vertebral

Espondilolistese

Um conceito básico de espondilolistese é: o escorregamento de um segmento da coluna sobre o segmento imediatamente inferior. Isso ocorre mais freqüentemente no nível de L5, menos freqüente no nível L4 e raramente nos níveis acima de L4.

Essa lesão diferente de outras lesões na coluna possui não somente uma grande prevalência em adultos, mas também em adolescentes (em média de 11 a 18 anos).

Classificação

Em 1963, Newman classificou a espondilolidtese em cinco tipos:

1. Displástica (anormalidades congênitas do sacro ou de L5).
2. Ístmica (lesão ocorre na parte interarticular).
3. Degenerativa (decorrente de instabilidade intersegmentar de longa data).
4. Pós-traumática (o trauma promove fratura óssea).
5. Patológica (doença óssea generalizada ou localizada).

Estes deslizamentos vertebrais foram classificados por Meyerding conforme sua intensidade. Grau I de zero a 25%, Grau II de 25% a 50%, Grau III de 50% a 75% e Grau IV de 75% a 100%. O Grau V seria a pitose vertebral.

Sintomas

A dor na espondilolistese pode derivada do defeito espondilolítico em si, provavelmente do alongamento dos elementos neurais locais, de sua sensibilização ou estimulação por mediadores inflamatórios locais. Observou-se que somente pacientes com uma espondilolistese maior que 25% apresentam dor lombar contínua. O paciente pode vir a sentir dor localizada, dor em compressão, aumento da dor em posição ortostática (em pé) e ao estender o tronco (inclinar para trás). O deslizamento anterior pode levar a uma pseudo-herniação do disco, conseqüentemente tem sintomas similares como dor irradiada.

Diagnóstico

Essa lesão pode ser confirmada através de um Raio-X e de forma mais detalhada através da ressonância magnética.

Tratamento

RMA da Coluna Vertebral:

5 Etapas do tratamento (Fisioterapia manual, Mesa de Tração Eletrônica, Mesa de Flexão-Descompressão, Estabilização Vertebral, Musculação ou Pilates).

Conservadores:

- Medicações (Antiinflamatórios, relaxantes musculares, analgésicos, etc)
- Fisioterapias
- Acupuntura
- Reabilitação Muscular

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