Abaulamento Discal

O abaulamento discal, também chamado de protrusão discal, é o processo inicial de uma hérnia de disco.  Ele acontece quando o disco intervertebral acaba se desgastando ou perdendo elasticidade e, assim, deslocando-se de sua posição original. O disco pode se deslocar em direção à medula espinhal ou raízes nervosas e, com isso, há dor.  Se o abaulamento discal não for tratado corretamente, certamente irá evoluir para uma hérnia de disco no local.  O disco intervertebral é uma estrutura que serve para amortecer os impactos na região. Ele se situa entre duas vértebras da coluna. O disco possui um núcleo gelatinoso e uma cápsula fibrosa que protege o núcleo.  Quando ocorre o abaulamento discal, o anel fibroso ainda está intacto, podendo estar distendido, mas ele não foi rompido. Já quando o caso evolui para uma hérnia de disco, há rompimento do anel fibroso.  A coluna vertebral tem diversas vértebras e elas recebem letras e números, conforme sua localização. Elas podem ser cervicais (C), torácicas (T), lombares (L) ou sacrais (S). O abaulamento discal geralmente ocorre entre as vértebras L4 e L5, além de L5 e S1, sendo, portanto, mais comum na região lombar e sacral.  Mas pode ocorrer também abaulamento discal na região cervical, mais próxima do pescoço. São as duas regiões da coluna que mais apresentam abaulamento discal: a região lombar e a região cervical, justamente por serem as regiões que mais sofrem impactos e carga da coluna. 

Abaulamento Discal – Sintomas

O principal sintoma do abaulamento discal é a dor na região onde ele ocorre.

Os principais sintomas do abaulamento discal é a dor na região onde ele ocorre.  Se há abaulamento discal na região lombar, o indivíduo sentirá dor na região lombar, envolvendo até o nervo ciático, dependendo de onde está o abaulamento e como ele é. Além disso, pode haver irradiação da dor, acompanhando o feixe nervoso que está sendo comprimido.  A dor também pode vir acompanhada de formigamento nas extremidades , perda da flexibilidade e fraqueza muscular. 

Causas 

O abaulamento discal pode ser causado por diferentes eventos. 

• Envelhecimento (causa perda da elasticidade do disco); 
• Movimentos repetitivos; 
• Trabalho físico pesado, com grande carga sobre a coluna; 
• Movimentos que incluem torção ou rotação frequente do tronco; 
• Postura incorreta durante o trabalho ou no dia a dia; 
• Falta de alongamento e fortalecimento da musculatura das costas. 

Fatores de Risco Para Abaulamento Discal

A sobrecarga indevida na coluna é o principal risco para o abaulamento discal.

Evitar a sobrecarga na coluna é a principal ação para evitar que o abaulamento discal ocorra. Além disso, a vida sedentária, tabagismo e o uso frequente do álcool podem levar ao desgaste precoce do disco intervertebral, levando ao abaulamento discal.  Pessoas acima do peso com vida sedentária e fumantes têm maior risco de terem problemas na coluna, bem como trabalhadores que necessitam carregar muito peso ou têm movimentos estáticos e com trepidação sobre a coluna diariamente (como motoristas). 

Diagnóstico 

O diagnóstico do abaulamento discal é feito pelo médico ortopedista. Geralmente, o paciente procura o médico ortopedista quando está em um quadro agudo de dor, seja lombar ou cervical.  O médico fará uma avaliação física minuciosa no paciente, com diversas perguntas sobre como é a dor e seus hábitos. Além disso, podem ser solicitados exames de imagem. No caso do abaulamento discal, exames como ressonância magnética são excelentes para se analisar a fisiologia discal.  Por meio da análise dos exames de imagem, o médico ortopedista conseguirá avaliar se há abaulamento discal e em quais vértebras. 

Abaulamento Discal Tem Cura?

O abaulamento discal tem cura e tratamento.

Sim, com o tratamento adequado é possível tratar o abaulamento discal para que o quadro não evolua para uma hérnia de disco.  O objetivo do tratamento é aliviar a pressão nos ramos nervosos, reestruturando a coluna, justamente para que o quadro não evolua para uma hérnia de disco.  O tratamento do abaulamento discal é sempre clínico e conservador, a princípio. A cirurgia só é indicada em casos mais severos de hérnia de disco, quando os movimentos são muito limitantes e já foi tentado o tratamento clínico conservador, sem sucesso, previamente. 

Abaulamento discal aposenta?

Problemas na coluna são uma das principais causas associadas a afastamento de pessoas do trabalho. Muitas pessoas acreditam que por terem algum problema na região da coluna podem solicitar aposentadoria por invalidez.  Mas existem diversas questões ligadas a isso.  Primeiramente, o abaulamento discal, para ser considerado motivo para aposentadoria, deve estar ligado à atividade funcional, ou seja, ser a razão impeditiva para a pessoa trabalhar.  Quando uma pessoa entra com uma ação solicitando aposentadoria causada por algum problema na coluna, essa pessoa será avaliada por um perito médico. Se for constatado que a doença em si teve origem anos anteriores ao trabalho, ou cessou a sintomatologia em mudança de função, a aposentadoria é negada na maioria dos casos.  Por outro lado, se o abaulamento discal for considerado pela perícia médica causador de incapacidade parcial ou total do indivíduo, mesmo esse tendo buscado tratamento e o tratamento não surtiu efeito, impossibilitando continuar exercendo sua profissão e, assim, provendo seu sustento, a aposentadoria pode ser garantida a ele por via judicial.  É importante ressaltar que existem muitos casos na Justiça que não recebem aval positivo, justamente pelo caso ser sempre analisado por perícia médica e sendo necessária a comprovação que o indivíduo não consegue mais exercer sua profissão. 

Como Prevenir Abaulamento Discal?

Para prevenir o surgimento do abaulamento discal é importante não realizar sobrecarga na coluna.  Além disso, é importante ter uma vida ativa, não fumar e não abusar do álcool, bem como fazer alongamentos e fortalecimento da musculatura da região da coluna.  Evitar movimentos repetitivos e ter cuidado com a postura durante o trabalho e no dia a dia são cuidados essenciais para se evitar o problema.