A hérnia de disco é uma condição que pode causar dor significativa e limitar a mobilidade nos casos mais graves, mas existem várias abordagens para tratar e, em alguns casos, curar essa condição.
Descubra mais sobre as opções de tratamento e de reconquista da qualidade de vida no artigo a seguir.
O que é a hérnia de disco?
A hérnia de disco é uma condição em que o material gelatinoso situado no interior de um disco intervertebral, chamado núcleo pulposo, se desloca através de uma fissura ou ruptura no anel externo do disco, conhecido como anel fibroso.
Esse deslocamento pode pressionar os nervos espinhais adjacentes, causando dor, fraqueza, dormência ou sensação de formigamento nas regiões afetadas.
Estrutura da Coluna Vertebral
Para compreender melhor a hérnia de disco, é essencial conhecer a estrutura fundamental da coluna vertebral.
A coluna é formada por 33 vértebras empilhadas uma sobre a outra, com discos intervertebrais entre elas.
Esses discos funcionam como amortecedores, absorvendo impactos e proporcionando flexibilidade e movimento à coluna.
Cada disco intervertebral consiste em duas partes principais:
Núcleo Pulposo: Material gelatinoso localizado no centro do disco.
Anel Fibroso: Camada externa resistente que envolve o núcleo pulposo.
Quais são as causas da hérnia de disco na coluna?
A hérnia de disco é uma condição que pode surgir por diversos fatores. Vamos explorar algumas das principais causas que contribuem para o desenvolvimento dessa condição.
Sedentarismo
A falta de atividade física regular pode contribuir para a fraqueza dos músculos que sustentam a coluna vertebral.
Músculos fracos não fornecem suporte adequado à coluna, aumentando a pressão sobre os discos intervertebrais e tornando-os mais vulneráveis a lesões e hérnias.
Obesidade
O excesso de peso corporal impõe uma carga extra sobre a coluna vertebral, particularmente na região lombar.
Essa pressão extra pode acelerar o desgaste dos discos intervertebrais e aumentar a probabilidade de ocorrerem fissuras ou rupturas no anel fibroso, resultando em hérnia de disco.
Envelhecimento
Com o passar dos anos, os discos intervertebrais começam a perder sua elasticidade e capacidade de absorver impactos devido à desidratação e degeneração do núcleo pulposo.
Esse desgaste torna os discos mais suscetíveis a fissuras ou rupturas no anel fibroso, facilitando o deslocamento do núcleo pulposo.
Lesões e Traumas
Lesões agudas, como quedas, acidentes automobilísticos ou impactos diretos na coluna, podem causar danos aos discos intervertebrais.
Esses traumas podem resultar em fissuras ou rupturas no anel fibroso, permitindo que o núcleo pulposo se projete e cause uma hérnia de disco.
Movimentos Repetitivos
Atividades que envolvem movimentos repetitivos, especialmente aquelas que exigem flexão, torção ou levantamento de pesos com frequência, podem aumentar o risco de hérnia de disco.
Os esforços contínuos podem desgastar os discos intervertebrais ao longo do tempo, levando a fissuras no anel fibroso.
Predisposição Genética
A predisposição genética também desempenha um papel significativo no desenvolvimento da hérnia de disco.
Algumas pessoas podem herdar características estruturais da coluna que as tornam mais propensas a desenvolver problemas nos discos intervertebrais.
Fatores genéticos podem influenciar a força, a elasticidade e a resistência dos discos.
Quais os sintomas de hérnia de disco?
Nem toda hérnia de disco apresenta sintomas. Em muitos casos, a pessoa pode ter uma hérnia de disco sem apresentar qualquer sintoma detectável. No entanto, quando os sintomas ocorrem, eles podem variar dependendo da localização da hérnia e dos nervos afetados.
Vamos explorar os sintomas característicos das regiões mais afetadas: lombar e cervical.
Cada uma apresenta um conjunto distinto de sintomas devido à localização específica dos discos e aos nervos envolvidos.
Hérnia de Disco Lombar
A região lombar é a parte inferior da coluna, composta pelas cinco vértebras na parte baixa das costas.
Os discos intervertebrais nesta área são responsáveis por suportar grande parte do peso do corpo e permitir movimentos como dobrar e torcer.
Quando ocorre uma hérnia de disco lombar, os sintomas comuns incluem:
Dor Lombar Intensa
Uma dor aguda ou crônica na parte inferior das costas, que pode aumentar com atividades como levantar objetos, curvar-se ou permanecer sentado por longos períodos.
Ciática
Dor que irradia da parte baixa das costas para as nádegas, coxas e pernas, seguindo o trajeto do nervo ciático. A dor no nervo ciático pode variar de leve a intensa e geralmente afeta apenas um lado do corpo.
Formigamento e Dormência
Sensações de formigamento ou dormência nas pernas ou pés, resultado da compressão dos nervos pela hérnia.
Fraqueza Muscular ou Perda de Força
Fraqueza ou perda de força nos músculos das pernas e pés, o que pode causar dificuldade ao caminhar, levantar objetos ou realizar outras atividades cotidianas.
Reflexos Alterados
Diminuição dos reflexos nas pernas, como o reflexo patelar (joelho) ou aquileu (tornozelo).
Hérnia de Disco Cervical
A região cervical é a parte superior da coluna, composta pelas sete vértebras no pescoço. Os discos intervertebrais nesta área permitem a mobilidade do pescoço e suportam o peso da cabeça.
Quando ocorre uma hérnia de disco cervical, os sintomas comuns incluem:
Dor no Pescoço
Dor persistente na região do pescoço, que pode piorar com movimentos como virar a cabeça ou inclinar-se para frente.
Dor que Irradia
Dor que se propaga do pescoço para os ombros, braços e mãos. Essa dor pode ser aguda ou crônica e geralmente afeta um lado do corpo.
Formigamento e Dormência
Sensações de formigamento ou dormência nos ombros, braços ou mãos, devido à compressão dos nervos cervicais.
Fraqueza Muscular ou Perda de Força
Fraqueza ou perda de força nos músculos dos ombros, braços ou mãos, dificultando tarefas como segurar objetos ou levantar o braço.
Reflexos Alterados
Diminuição dos reflexos nos braços, como o reflexo bicipital ou tricipital, são sintomas que podem indicar uma hérnia de disco cervical.
O que faz a hérnia discal piorar?
Vários fatores podem agravar a situação de quem tem Hérnia de Disco lombar e cervical. Entre eles, a falta de tratamento adequado é o principal contribuidor para a piora dos sintomas.
Vamos explorar mais detalhadamente os fatores que podem exacerbar a hérnia de disco.
Falta de Tratamento Adequado
O fator mais crítico que pode piorar uma hérnia de disco é a ausência de um tratamento adequado com um especialista em coluna. Ignorar sintomas ou adiar a busca por cuidados especializados pode levar a complicações mais graves.
Sem tratamento, a compressão dos nervos pode aumentar, resultando em dor intensa, fraqueza muscular progressiva e até perda de função em áreas específicas do corpo.
A falta de orientação de um especialista em coluna também pode impedir que o paciente receba intervenções terapêuticas.
Sedentarismo
A falta de atividade física regular pode enfraquecer os músculos que sustentam a coluna vertebral, aumentando a pressão sobre os discos intervertebrais.
Músculos fracos não conseguem fornecer suporte adequado à coluna, tornando os discos mais vulneráveis a lesões e piorando a hérnia de disco.
Obesidade
O excesso de peso corporal pode acelerar o desgaste dos discos intervertebrais e tornar uma hérnia de disco existente mais dolorosa e debilitante.
Manter um peso saudável é essencial para reduzir essa carga e prevenir a piora da hérnia de disco.
Movimentos Repetitivos
Atividades que envolvem movimentos repetitivos, especialmente aquelas que exigem dobrar, torcer ou levantar peso com frequência, podem agravar a condição.
Esses movimentos podem aumentar a pressão sobre os discos intervertebrais, causando mais fissuras no anel fibroso e piorando a projeção do núcleo pulposo.
Esforço Físico Exagerado
Levantamento de objetos pesados de maneira inadequada ou esforço físico excessivo pode intensificar a pressão sobre a coluna vertebral, exacerbando a hérnia de disco.
Erguer pesos sem utilizar as técnicas corretas pode forçar os discos intervertebrais além de sua capacidade, agravando a condição existente.
Estresse e Tensão
O estresse emocional e a tensão podem exacerbar a percepção da dor e contribuir para a rigidez muscular, piorando os sintomas de hérnia de disco.
Técnicas de gerenciamento de estresse, como meditação, ioga e exercícios de respiração, podem ser úteis para aliviar a tensão e melhorar o bem-estar geral.
Como funciona o diagnóstico de hérnia de disco?
O diagnóstico de hérnia de disco é um processo abrangente que combina avaliação clínica, histórico médico, exame físico e exames de imagem para obter uma visão completa da condição do paciente.
A ressonância magnética é frequentemente o exame de escolha para visualizar diretamente a hérnia e seu impacto nos nervos.
Em casos complexos, estudos neurofisiológicos adicionais podem ser necessários para avaliar a função nervosa.
Consultar um especialista em coluna vertebral é essencial para obter um diagnóstico preciso e desenvolver um plano de tratamento adequado.
Como curar hérnia de disco na coluna?
O tratamento adequado depende da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente.
A seguir, discutimos as opções de tratamento disponíveis para a hérnia de disco na coluna.
Tratamentos Não Cirúrgicos
Segundo estudos, mais de 95% dos casos de hérnia de disco não precisam de cirurgia e podem ser tratados com métodos não cirúrgicos, que visam aliviar os sintomas e promover a recuperação.
Fisioterapia
- Terapias Manuais: Técnicas de manipulação e massagem podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
- Exercícios de Reabilitação: Um fisioterapeuta pode desenvolver um programa de exercícios personalizados para fortalecer os músculos que sustentam a coluna, melhorar a flexibilidade e reduzir a pressão sobre o disco afetado.
Mudanças no Estilo de Vida
- Exercícios Físicos Regulares: Manter-se ativo é crucial para a recuperação. Atividades de baixo impacto, como caminhada, natação e ioga, podem ajudar a manter a coluna saudável.
- Perda de Peso: Reduzir o peso corporal pode diminuir a pressão sobre a coluna vertebral, aliviando os sintomas da hérnia de disco.
Tratamentos Cirúrgicos
Nos 5% dos casos em que o paciente completa todo o protocolo de tratamento não cirúrgico e não conquista uma melhora da condição, a cirurgia é necessária.
Se a hérnia estiver causando complicações graves, como perda de função muscular ou controle da bexiga, a cirurgia também pode ser considerada.
Microdiscectomia
Este procedimento minimamente invasivo remove a parte da hérnia que está pressionando o nervo. Geralmente resulta em um alívio rápido da dor ciática.
Laminectomia
Nesta cirurgia, parte da lâmina (a parte posterior de uma vértebra) é removida para ampliar o canal espinhal e aliviar a pressão sobre os nervos.
Fusão Espinhal
Em casos mais graves, pode ser necessário fundir duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna após a remoção de um disco danificado.
Substituição de Disco
Esta técnica envolve a substituição do disco danificado por uma prótese artificial, permitindo a manutenção de algum movimento entre as vértebras.
Por que a fisioterapia é tão importante no pré e pós-cirurgico de casos graves de hérnia de disco?
A fisioterapia desempenha um papel crucial tanto no período pré-operatório quanto no pós-operatório em pacientes que necessitam de cirurgia para hérnia de disco grave. Este método de tratamento pode melhorar significativamente os resultados cirúrgicos, acelerar a recuperação e ajudar a prevenir complicações futuras.
Vamos explorar os benefícios específicos da fisioterapia em cada uma dessas fases.
Benefícios da Fisioterapia no Período Pré-Operatório
Redução da Dor
- Modalidades de Alívio da Dor: Algumas técnicas podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação antes da cirurgia.
Condição Cardiovascular
- Exercícios Aeróbicos: Manter uma boa condição cardiovascular pode melhorar a capacidade do corpo de se recuperar após a cirurgia.
Preparação Física
- Fortalecimento Muscular: Exercícios direcionados fortalecem os músculos que suportam a coluna, tornando o corpo mais preparado para enfrentar o trauma cirúrgico.
- Melhoria da Flexibilidade: Aumentar a flexibilidade dos músculos e tendões ao redor da coluna pode facilitar a recuperação pós-cirúrgica.
Educação do Paciente
- Orientações Sobre a Recuperação: Informar o paciente sobre o que esperar durante a recuperação pode reduzir a ansiedade e melhorar a adesão ao tratamento.
Benefícios da Fisioterapia no Período Pós-Operatório
Redução da Dor e Inflamação
- Modalidades de Alívio da Dor: O uso de técnicas como liberação, eletroterapia e compressas frias ou quentes pode ajudar a controlar a dor e a inflamação pós-operatória.
Prevenção de Complicações
- Terapias Manuais: Técnicas específicas podem ajudar a prevenir a formação de aderências cicatriciais e melhorar a mobilidade das áreas afetadas.
- Monitoramento e Ajustes: O fisioterapeuta pode monitorar o progresso e ajustar o plano de tratamento conforme necessário para prevenir complicações.
Aceleração da Recuperação
- Exercícios de Reabilitação: Um plano de exercícios personalizado ajuda a restaurar a função, força e mobilidade da coluna vertebral de forma segura e gradual.
- Mobilização Precoce: Iniciar a mobilização logo após a cirurgia pode prevenir complicações como trombose venosa profunda e pneumonia.
Restauração da Função
- Fortalecimento e Estabilidade: Exercícios focados na estabilização da coluna ajudam a restaurar a força e prevenir futuras lesões.
Hérnia de disco pode ser prevenida?
A prevenção da hérnia de disco envolve cuidar da saúde da coluna vertebral através de práticas diárias e hábitos saudáveis. Vamos explorar algumas estratégias eficazes para prevenir a hérnia de disco.
Fortalecimento Muscular e Exercícios Físicos
Exercícios de Fortalecimento
- Realize exercícios que fortaleçam os músculos do core (abdômen e costas), como pranchas, abdominais modificados e exercícios de ponte.
- Fortaleça os músculos das pernas e glúteos para fornecer suporte adicional à coluna.
Exercícios de Flexibilidade
- Pratique alongamentos regulares para manter a flexibilidade dos músculos e tendões ao redor da coluna.
- Atividades como ioga e pilates são excelentes para melhorar a flexibilidade e fortalecer os músculos de suporte.
Atividade Aeróbica
- Realize atividades aeróbicas, como caminhada, natação e ciclismo, para manter a saúde cardiovascular e ajudar no controle do peso.
Manutenção de um Peso Saudável
Dieta Balanceada
- Geralmente uma alimentação rica em nutrientes, incluindo frutas, vegetais, proteínas magras e grãos integrais, é interessante para manter um peso saudável.
- Consulte um especialista, como um nutricionista, e informa-se de quais são os tipos de alimentos e quantidades ideais para o seu caso.
Hidratação
- Beba bastante água para manter os discos intervertebrais hidratados e saudáveis.
Redução de Hábitos Nocivos
Controle do Estresse
- O estresse crônico pode contribuir para a tensão muscular e exacerbar problemas de coluna. Pratique técnicas de relaxamento, como meditação e respiração profunda, para gerenciar o estresse.
Veja o que o ITC Vertebral oferece a você!
Oferecemos um programa de fisioterapia completo para as mais diferentes patologias da coluna, como hérnia de disco e dor ciática, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações para que você tenha mais qualidade de vida e não precise de cirurgia.
Os especialistas do ITC Vertebral utilizam abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento mais adequados.
O tratamento pode envolver:
Osteopatia
Técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.
Fisioterapia manual
O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.
McKenzie
Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente.
Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores.
Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.
Mesa de Tração
Quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.
Mesa de Flexo-Descompressão
Possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.
Técnicas de fortalecimento muscular
Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.
