A estenose cervical é o estreitamento do canal da medula na região das vértebras cervicais, que ficam na altura do pescoço e início das costas. A estenose pode ocorrer em diversas outras regiões, como a região lombar da coluna, por exemplo. A estenose espinhal é mais comum na região lombar do que na região cervical, porém suas causas, diagnóstico e tratamento são semelhantes, guardadas as devidas diferenças. Vamos ver mais sobre essa patologia no texto abaixo.
Estenose Cervical – Causas
A principal causa da estenose cervical é o envelhecimento
- Enrijecimento dos ligamentos;
- Desenvolvimento de esporões ósseos;
- Colapso dos discos;
- Deslocamento das vértebras.
Sintomas Da Estenose Cervical
O principal sintoma da estenose cervical é a sensação de formigamento e dormência nos braços,entre outros.
Tipos de Estenose
A estenose espinhal é classificada em dois tipos, conforme sua origem:
- Estenose congênita
- Estenose adquirida
A estenose congênita é mais rara, já a estenose adquirida está ligada ao envelhecimento. A classificação anatômica é utilizada para apontar áreas específicas de estenose e são úteis para servir de ‘guias” para descompressão cirúrgica, caso seja realizada a cirurgia. Divide-se em estenose central, recesso lateral, foraminal e extraforaminal. No caso de estenose central, os sintomas são geralmente bilaterais e o paciente relata maior dor ao caminhar, já nos demais casos haverá maior dor durante o repouso e à noite.
Fatores de risco
A maior chance de ter estenose está em a pessoa envelhecer. Mas essa não é a única razão, pois dependerá muito da anatomia do indivíduo. Nem todos que envelhecem terão estenose e o grau de desenvolvimento da patologia está diretamente ligado à anatomia individual.
Diagnóstico de Estenose Cervical
Geralmente, o que leva um paciente a esse diagnóstico são os sintomas por ele apresentados. O médico ortopedista irá fazer um exame físico completo, mas queixas como formigamento, dormência e agulhadas são frequentemente descritas pelos pacientes portadores dessa patologia. Além do exame físico e anamnese (conjunto de perguntas realizadas pelo profissional da saúde em busca do diagnóstico), alguns exames podem ser solicitados, como radiografias , tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas da região.
Tratamento de Estenose Cervical
O tratamento conservador para a estenose cervical pode ser feito com exercícios de pilates, yoga entre outros.
Tratamento Conservador Para Estenose Cervical
O tratamento conservador para estenose cervical inclui aplicação de anti-inflamatórios e corticosteroides, além do uso de infiltrações epidurais. Além disso, sessões de fisioterapia são indicadas. O tratamento cirúrgico deve ser realizado somente quando todas as demais opções de tratamento conservador foram eliminadas, e a dor para o paciente ainda é insuportável. Em todos os demais casos, a fisioterapia pode auxiliar sensivelmente, com exercícios específicos de fortalecimento de grupos musculares, uma vez que a estrutura muscular ajuda a sustentar toda a coluna. Hoje se sabe que o afastamento de pessoas do mercado de trabalho por causa de dor na coluna é muito impactante. Portanto, há necessidade de tentarmos melhorar o bem-estar dessas pessoas para que não seja preciso o afastamento de seus trabalhos e de suas atividades diárias. Não há estudos que indicam quais são os melhores exercícios de fisioterapia para estenose, no entanto, sabe-se que exercícios de fortalecimento, associados ao uso de calor/gelo, são bastante úteis. Além deles, exercícios de flexibilidade também são considerados importantes no alívio da sintomatologia e também na prevenção de novos episódios.
Estenose Cervical Uterina
Embora apareça com termo semelhante em diversos sites de pesquisa, a estenose cervical uterina é uma patologia completamente diferente da anteriormente descrita. A estenose cervical uterina acomete o colo do útero em mulheres e é o estreitamento da passagem do colo do útero, não tendo relação com a coluna cervical. Embora sejam patologias extremamente diferentes, o nome ‘estenose cervical’ é utilizado em ambos os casos. No caso dessa patologia, o diagnóstico é feito por meio do médico ginecologista e, geralmente, essa patologia acomete mulheres que já sofreram ou estão com câncer do colo do útero ou endométrio. Também pode ocorrer na menopausa. O tratamento é realizado somente quando a mulher apresenta sintomas. Para isso, são utilizados alargadores (stents), colocados e deixados na região por algumas semanas, para que com isso haja alargamento da região.