Você já sentiu uma dor na lombar que irradia para os membros inferiores, especialmente glúteo e posterior da coxa? Sabia que essa dor pode ser chamada de lombociatalgia?
Vamos entender melhor sobre a lombociatalgia neste artigo!
Constantemente confundida com lombalgia, a lombociatalgia é uma dor que atinge a região lombar, porém acompanha o nervo ciático, descendo para a região dos glúteos e posterior da coxa.
O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano e quando inflamado causa os sintomas da lombociatalgia.
Porém, o diagnóstico diferencial dessa patologia é importante, visto que os sintomas são parecidos com outros quadros, como a síndrome do piriforme, por exemplo.
Lombociatalgia x Lombalgia
É importante diferenciar a lombociatalgia da lombalgia. A lombalgia é uma dor lombar, podendo ser causada por diversos fatores. Já a lombociatalgia é uma dor causada pela compressão do nervo ciático, que resulta em dor na região lombar, mas se estende pela trajetória do nervo.
A dor causada pelo lombociatalgia é bastante aguda, por isso, costuma afetar bastante o dia a dia do indivíduo. Portanto, buscar diagnóstico adequado e aderir ao tratamento proposto é essencial para melhora e retorno à qualidade de vida.
Sintomas da Lombociatalgia
A sintomatologia da lombociatalgia é bastante clara: dor na região lombar que se estende para a região dos glúteos e posterior de coxa.
Dependendo do quadro, a dor também pode se estender até a porção inferior da perna, indo até o pé.
Além da dor, o paciente também pode relatar sensação de formigamento nessa região de trajeto do nervo ciático, bem como perda de força nessa região da perna.
Quando a lombalgia é grave?
A lombalgia pode se tornar uma condição grave quando apresenta sintomas que sugerem problemas mais sérios além da típica dor muscular ou tensões.
Sinais de gravidade incluem dor intensa e persistente que não melhora com medidas caseiras, fraqueza muscular ou perda de sensação nas pernas, e dor irradiada que se estende para os membros inferiores, frequentemente associada a formigamento ou queimação.
O que a lombociatalgia pode causar?
As causas da lombociatalgia são variadas. Mas a causa mais comum da compressão do nervo ciático está relacionada à hérnia de disco na região lombar.
Hérnia de disco
Na coluna vertebral, as vértebras possuem uma posição ideal e separadas pelos discos intervertebrais. Os discos, por sua vez, são as estruturas que fornecem amortecimento entre as vértebras, ajudando a absorver o impacto que as estruturas ósseas recebem durante a movimentação.
Porém, com o passar da idade, os discos intervertebrais podem sofrer desidratação e terem sua estrutura alterada.
Quando isso ocorre, temos inicialmente a protrusão discal (não há rompimento do disco, mas há deslocamento do núcleo pulposo). Ou temos a evolução do quadro para a hérnia de disco quando o disco se rompe.
Assim, com a alteração nos discos intervertebrais, as vértebras começam a sofrer atrito, bem como a comprimir terminações nervosas existentes na região da coluna. E uma das terminações nervosas que pode ser comprimida é a do nervo ciático.
Estenose
A estenose é o estreitamento do canal vertebral e pode ocorrer por razões congênitas (desde o nascimento) ou com o envelhecimento.
Assim, com esse estreitamento, pode haver compressão do nervo ciático, levando ao quadro de lombociatalgia.
Nesses casos, os sintomas podem ser bastante parecidos com os de uma hérnia de disco, mas a sensação piora quando o indivíduo faz alguma atividade física, principalmente andando, e melhora quando o indivíduo fica sentado.
Espondilolistese
Em um quadro de espondilolistese há o escorregamento de uma vértebra sobre a outra. De fato, é um quadro que pode afetar indivíduos com mais idade. Quando ocorre em crianças, deve ser mais preocupante o quadro, graças ao seu caráter progressivo.
Fraturas
Fraturas que envolvem a região do final da lombar ou da região sacral podem resultar na compressão do nervo ciático. Dessa forma, traumas na região que resultam em dor devem ser sempre investigados e com exames de imagem, para descartar fraturas na região.
Tumores
Tumores que crescem na região lombar da coluna também podem ocasionar compressão do nervo ciático. Por isso, o diagnóstico desse quadro é importante, com o auxílio de exames de imagem, para verificar como está a anatomia da região e se não há nenhum crescimento de tecido de maneira anormal na região.
Diagnóstico de Lombociatalgia
O diagnóstico de um quadro de lombociatalgia poderá ser feito através de um exame físico detalhado, com auxílio de exames de imagem, caso haja dúvidas sobre as causas da dor.
Durante o exame físico do paciente, um teste físico bastante indicado para diagnóstico da compressão do nervo ciático é o teste de Lasègue.
Teste de Lasègue
O teste de Lasègue é um exame físico em que o paciente fica deitado, com as costas apoiadas, com apoio no tornozelo e logo abaixo do joelho. Então, eleva-se a perna do paciente.
Quando há compressão do nervo ciático, ao realizar esse movimento, o paciente imediatamente sentirá dor na região dos glúteos, o que é um indicativo da compressão desse nervo.
Em muitos casos, somente com o teste de Lasègue positivo já há confirmação do diagnóstico de lombociatalgia. Mas, em alguns casos, exames de imagem podem ser úteis para descobrir a causa de tal compressão.
Radiografias são utilizadas em caso de suspeita de fraturas ósseas na região, mas pouco informam sobre crescimento de tecidos de maneira anormal ou então inflamação de terminações nervosas.
Lombociatalgia tem cura?
Há casos em que os sintomas desaparecem sozinhos, mas normalmente, é importante investir no tratamento personalizado para evitar que o quadro piore.
A Fisioterapia é a principal aliada desses pacientes, desempenhando papel fundamental no retorno do indivíduo às atividades normais do dia a dia.
Quanto tempo dura uma lombociatalgia?
Para muitas pessoas, os sintomas duram apenas algumas semanas, geralmente entre 4 a 6 semanas, com uma melhora significativa após esse período.
No entanto, a duração da lombociatalgia pode ser influenciada por diversos fatores, incluindo a causa subjacente, a gravidade da compressão do nervo ciático, o tratamento recebido e o estilo de vida do paciente.
Como tratar uma lombociatalgia com fisioterapia?
O tratamento da lombociatalgia com fisioterapia geralmente inclui uma combinação de técnicas como terapia manual, eletroterapia e exercícios de mobilidade e fortalecimento dos músculos.
A combinação dessas abordagens personalizadas ajuda a melhorar a qualidade de vida do paciente, promovendo uma recuperação eficaz e duradoura.
Prevenção da Lombociatalgia
Para prevenção da compressão do nervo ciático, algumas ações podem ajudar.
Evite ficar muito tempo sentado
Pessoas que ficam longos períodos sentados, com a musculatura dos glúteos e da região posterior da coxa contraída, têm maior chance de terem o nervo ciático comprimido.
Por isso, de tempos em tempos, levante-se, caminhe e faça alongamentos. Com isso, você minimiza os riscos de compressão nervosa. Contudo, se já estiver com dores no ciático, evite alongamentos, pois podem levar a piora do sintomas.
Afaste o sedentarismo
Indivíduos sedentários têm maior probabilidade de desenvolverem lesões resultando em dores na região da coluna. Isso porque quem não faz nenhuma atividade física tem a musculatura enfraquecida, aumentando os riscos de dores.
Por isso, é importante que você faça atividades físicas, de maneira regular e se possível, orientadas por um profissional. Assim, você não terá sobrecarga excessiva nas articulações, mas poderá ter uma musculatura fortalecida.
Cuidado com treinos excessivos
Muitos atletas amadores exageram nos treinos, sobretudo treinos de alta intensidade. Por isso, lesões no nervo ciático são bastante comuns em indivíduos que praticam crossfit, por exemplo.
De fato, a sobrecarga na região lombar e no quadril pode gerar a compressão do nervo ciático. Portanto, não exagere na carga e na frequência das atividades. Dê um tempo para seu corpo repousar e quando for aumentar a carga, não suba mais do que 10%.
O mesmo vale para treinamentos: não passe de 10% de aumento nos treinos para minimizar o risco de lesões.
Invista em fortalecimento muscular
Outro erro bastante comum tanto de indivíduos que praticam atividade física como aqueles sendo sedentários é não investir em fortalecimento muscular.
Com isso, a possibilidade de você ter dor nas costas, sobretudo nas regiões de maior mobilidade da coluna (região lombar e cervical) é bastante alta.
A coluna é sustentada pela musculatura das costas e do abdômen. Além de não realizar atividades de fortalecimento muscular, muitas pessoas ainda passam muito tempo na mesma posição, o que é bastante prejudicial, aumentando a probabilidade de sofrerem com dores nas costas.
Vale lembrar que dor na região lombar costuma afetar bastante a qualidade de vida do indivíduo, fazendo com que atividades simples do dia a dia sejam feitas com enorme sacrifício.
Por isso, invista em fortalecimento muscular, da região das costas e também do abdômen, para que sua coluna seja suportada por uma musculatura fortalecida, minimizando o risco de compressão de terminações nervosas.
A fisioterapia é um forte aliado na prevenção de dores lombares e de dores causadas por compressão de terminações nervosas, como o nervo ciático, no caso da lombociatalgia.
Veja o que o ITC Vertebral oferece a você!
Oferecemos um programa de fisioterapia completo para as mais diferentes patologias da coluna, como hérnia de disco e dor ciática, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações para que você tenha mais qualidade de vida e não precise de cirurgia.
Os especialistas do ITC Vertebral utilizam abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento mais adequados.
O tratamento pode envolver:
Osteopatia
Técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.
Fisioterapia manual
O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.
McKenzie
Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente.
Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores.
Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.
Mesa de Tração
Quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.
Mesa de Flexo-Descompressão
Possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.
Técnicas de fortalecimento muscular
Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.
