Dores na coluna são uma das queixas mais relatadas nos consultórios em todo o mundo, e um dos problemas que causam mais afastamentos no trabalho em vários países, inclusive aqui no Brasil.
A protusão discal, também conhecida como protrusão discal, é uma condição que afeta os discos intervertebrais na coluna vertebral.
Os discos intervertebrais são estruturas localizadas entre as vértebras da coluna que funcionam como amortecedores e ajudam a manter a flexibilidade da coluna. Eles são compostos por uma parte externa mais resistente chamada de anel fibroso e uma parte interna gelatinosa chamada de núcleo pulposo.
A protusão discal ocorre quando uma parte do núcleo pulposo se projeta para fora do disco, pressionando o anel fibroso, mas sem rompê-lo.
Neste artigo, vamos explorar as causas e sintomas da protusão discal, e como ela pode ser tratada. Discutiremos também formas de evitar que a condição ocorra.
A protrusão discal é uma condição que ocorre quando uma parte do núcleo pulposo do disco (localizado entre duas vértebras da coluna) se projeta para fora, pressionando o anel fibroso, mas sem rompê-lo. Isso pode levar à pressão de nervos da sua coluna, levando à dor, dormência e fraqueza nos seus braços ou pernas.
Porém, a protrusão discal tem suas particularidades e definição específica. Como a maioria dos problemas articulares na coluna, a protrusão discal é causada pelo envelhecimento dos discos intervertebrais ocasionando também dor nas costas, formigamento, dormência e fraqueza, entre outros sintomas específicos. Tudo vai depender da região acometida.
Diferença entre abaulamento discal e protusão do disco intervertebral?
O abaulamento discal ocorre quando o núcleo gelatinoso de um disco intervertebral se move em direção ao anel fibroso, mas sem rompê-lo. Isso causa uma leve saliência no disco.
A protusão discal é semelhante, mas mais pronunciada, com o núcleo pulposo se projetando além da área normal do disco, pressionando o anel fibroso. Não há ruptura do anel fibroso.
Ambas as condições podem causar sintomas na coluna vertebral, mas a protusão é mais proeminente e pode causar compressão de estruturas próximas, como nervos.
Diferença entre abaulamento discal e protusão do disco intervertebral?
A diferença entre protusão discal e hérnia de disco reside na extensão do deslocamento do disco intervertebral.
Na protusão discal, o núcleo pulposo do disco permanece contido pela camada externa do anel fibroso, causando apenas um leve abaulamento que pode pressionar os nervos adjacentes, mas sem ruptura.
Já na hérnia de disco, ocorre uma ruptura ou fissura no anel fibroso, permitindo que o núcleo pulposo extravase para fora do disco, o que pode causar compressão mais severa nos nervos espinhais e resultar em dor mais intensa, fraqueza muscular e outros sintomas neurológicos.
O que a protrusão discal pode causar?
As principais causas da protusão discal, podem ser as seguintes:
- Envelhecimento;
- Carregamento de pesos excessivos (levantar, puxar, empurrar) contínuos e frequentes;
- Sobrecarga na coluna (excesso de exercícios físicos ou peso);
- Prática de exercícios físicos intensos sem orientação profissional;
- Exposição a vibrações diretas na coluna por longo prazo;
- Movimentos repetitivos como inclinar e girar o tronco;
- Trabalho físico pesado e repetitivo;
- Algumas profissões, como dirigir por longos períodos, pedreiro, carregador, etc.;
- Acidentes ou traumas;
- Questões psicológicas e psicossociais.
Sintomas da protusão discal
Podem haver sintomas como dormência, formigamentos (parestesias) e irradiação para membros ou extremidades superiores ou inferiores.
Isso porque, quando há pressão nas raízes nervosas vertebrais, pode ocorrer enfraquecimento dos membros inferiores ou superiores, com dores que irradiam.
No caso da protrusão discal cervical, por exemplo, as dores se concentram na região superior da coluna, pescoço, ombros, braços e dedos. Já na protrusão discal lombar, os sintomas se concentram na parte inferior das costas, irradiando a compressão nervosa para as pernas do paciente.
Portanto, de modo geral é comum apresentar sintomas, como:
- Dor;
- Fraqueza;
- Formigamento;
- Limitação dos movimentos, um dos sintomas mais graves.
- A protusão discal da coluna torácica ainda apresenta sintomas no meio das costas, como ao redor das costelas, tronco e órgão internos.
É possível reverter protusão discal?
Embora a reversão completa possa não ser possível em todos os casos, muitos pacientes conseguem significativa melhora dos sintomas e qualidade de vida através das abordagens conversadoras.
Como é feito o diagnóstico para a protusão discal
O diagnóstico da protrusão discal deve ser feito por um especialista em coluna. Neste caso, o diagnóstico é alcançado sempre levando em conta a descrição dos sintomas pelo paciente junto aos resultados de exames de imagem e neurológicos.
Os exames mais comuns são tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética.
Qual o tratamento para protusão discal?
O disco saliente pode ser tratado de várias maneiras, mas sempre sob a orientação de um especialista.
Os tratamentos propostos têm por objetivo melhorar a estabilidade da coluna vertebral, aliviar os sintomas e, consequentemente, a evolução da doença.
Vale ressaltar que, quando o tratamento é iniciado logo que a doença é diagnosticada, o paciente tem mais chances de uma qualidade de vida melhor.
Pois, caso a protusão discal não seja tratada precocemente, o problema pode piorar e progredir para uma hérnia de disco avançada. Assim, seguindo um tratamento adequado, o paciente pode conviver perfeitamente bem com o problema, sem as dores e outros incômodos característicos.
Existem vários métodos de tratamentos que podem amenizar os incômodos causados pela protusão discal. A grande maioria de pacientes costuma encontrar alívio para os sintomas através de recursos conservadores.
Caso os sintomas da protusão discal persistam e o paciente não responda ao tratamento conservador, o profissional poderá submetê-lo a uma abordagem mais invasiva, porém isso acontece na minoria dos casos.
É possível se prevenir contra a protusão discal?
Sim, é possível prevenir a protrusão do disco através de algumas medidas, como por exemplo:
1 – Evitar manter-se na mesma postura por longos períodos de tempo;
2 – Usar sapatos confortáveis com um calcanhar baixo e bom apoio;
3 – Praticar atividades físicas regularmente para manter os músculos fortes e evitar dores nas costas;
4 – Investir em uma alimentação equilibrada para evitar o sobrepeso corporal.
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Os especialistas do ITC Vertebral utilizam abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento mais adequados.
O tratamento pode envolver:
Osteopatia
Técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.
Fisioterapia manual
O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.
McKenzie
Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente.
Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores.
Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.
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Quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.
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