O que é radiculopatia na coluna

Radiculopatia é um quadro causado por compressão das terminações nervosas na coluna vertebral. 

Para entendermos como essa lesão é formada, é importante citar que a coluna vertebral é formada por 33 vértebras, distribuídas ao longo do seu comprimento e divididas em regiões cervical, torácica, lombar e sacral. 

Entre as vértebras, há discos intervertebrais que evitam que haja atrito entre os ossos das vértebras. Pelo centro das vértebras, passa a medula espinhal. E da medula espinhal, várias terminações nervosas emergem. 

Quando há alterações nas vértebras ou nos discos vertebrais, essas terminações nervosas são comprimidas ou pinçadas. E com isso, o paciente sente dores e os demais sintomas da radiculopatia. 

Os locais mais comuns para o surgimento da radiculopatia são justamente os locais de maior movimentação da coluna vertebral, ou seja, região cervical e região lombar.

Saiba mais!

Causas

A radiculopatia pode ser provocada por uma hérnia de disco.

A causa mais comum para a radiculopatia é a hérnia de disco, responsável por alterações no disco intervertebral. Osteófitos, espículas ósseas, também podem causar compressão das terminações nervosas. 

Mas, outras causas, mais raras, também podem ocorrer, como é o caso de tumores na região da coluna. 

A escoliose, o desvio da coluna em determinada direção, também pode levar à radiculopatia, bem como inflamações que causam degeneração óssea na região. 

Fatores de risco 

Algumas condições aumentam as chances do paciente desenvolver radiculopatia. Dentre elas, podemos citar: 

• Falta de fortalecimento muscular na musculatura da coluna vertebral e abdômen; 
• Movimentos repetitivos constantes; 
• Obesidade ou sobrepeso; 
• Artrite, artrite reumatoide ou outras doenças degenerativas ósseas; 
• Presença de hérnia de disco; 
• Presença de escoliose.

Tipos de Radiculopatia

Há váriso tipos de radiculopatia.

Os tipos de radiculopatia são conforme a região que elas surgem. 

Radiculopatia cervical 

Ocorre na região do pescoço. Assim, os sintomas são relacionados não somente ao pescoço, mas também ao braço e mãos, visto que essas regiões são enervadas por terminações nervosas que emergem da região cervical da medula espinhal. 

Radiculopatia lombar 

É a mais comum, visto que a região lombar é a mais afetada por dores e problemas da coluna, em geral. Indivíduos com radiculopatia lombar podem apresentar dor não somente na região lombar, mas sensibilidade e perda de força nos membros inferiores. 

Radiculopatia torácica 

É a menos comum dos três tipos, envolvendo a compressão de nervos na região torácica da coluna vertebral. 

Sintomas 

A dor na região é o principal sintoma da radiculopatia.

O principal sintoma da compressão nervosa é a dor, mas o nível de dor e os demais sintomas dependerão de quais nervos são comprimidos e como é a compressão. 

Assim, no caso da radiculopatia cervical, por exemplo, além da dor, pode também estar presente a sensação de formigamento irradiando para braços e mãos, por exemplo. 

A perda de força do braço e das mãos também pode ocorrer, sobretudo quando há compressão dos nervos que enervam os extensores do punho e bíceps. 

Além disso, pode haver dormência do pescoço, ombro e se estendendo para braço e mão, de um dos lados do corpo. 

Já na radiculopatia lombar, além da dor, o formigamento das pernas e do quadril também podem estar presentes nos casos mais severos. Fraqueza nas panturrilhas e sensação de dormência nas pernas e nos pés, de um dos lados do corpo também podem estar presentes. 

Outro sintoma que indica um quadro mais grave é a incontinência urinária. 

Por último, na radiculopatia torácica, dor e dormência no peito e tronco são sintomas comuns. 

Diagnóstico 

Através de uma avaliação física completa, com levantamento do histórico da dor, como é a dor sentida pelo paciente, o que faz a dor piorar ou melhorar, pode-se levantar hipóteses diagnósticas do quadro. 

Para confirmação e/ou eliminação das hipóteses diagnósticas, são necessários exames de imagem, tais como tomografia computadorizada ou ressonância magnética. 

Tratamento para radiculopatia

Há várias opções de tratamento para a radiculopatia.

Há várias abordagens que podem ser feitas para o tratamento da radiculopatia, veja abaixo:

Medicamentos 

Em casos em que a dor esteja consideravelmente forte, podem ser prescritos medicamentos para que o paciente tenha maior tolerância ao tratamento proposto, sem não estar sofrendo com quadro agudo de dor. 

Assim, os medicamentos prescritos são, geralmente, analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares. É importante que o paciente busque um médico para tomar os medicamentos prescritos. 

Afinal, a automedicação nunca é uma boa opção e alguns medicamentos podem trazer mais problemas para o paciente, não aliviando a dor, mas sim trazendo consequências, quando não corretamente indicados. 

De fato, a terapia medicamentosa, por também trazer efeitos colaterais, é geralmente de curto prazo, com o objetivo somente de diminuir a dor sentida pelo paciente. Mas, a medicação não cura o problema e a longo prazo, não tem efeitos positivos, sendo necessárias doses cada vez maiores. 

Método RMA

Em casos de radiculopatia, o tratamento fisioterapêutico é fortemente recomendável para trazer alívio dos sintomas e restaurar a funcionalidade do paciente. 

Nosso método exclusivo foi desenvolvido para oferecer o que há de melhor em avaliação e tratamento de coluna. Desde a avaliação, realizamos uma escuta qualificada do paciente, compreendendo seus sintomas, seu histórico e suas características pessoais.

E assim, com auxílio de inteligência artificial, traçamos um perfil personalizado do paciente para selecionar as melhores técnicas para o tratamento. 

Nossa equipe de fisioterapeutas é composta por especialistas e oferece técnicas de alto padrão para oferecer o melhor tratamento. Dentre as técnicas que ofertamos, temos a Osteopatia e a terapia manual, que oferecem liberações musculares, mobilizações e manipulações e trazem alívio dos sintomas.

Temos também o Método Mckenzie, que dentre outras funções, identifica a preferência direcional da coluna para empregar exercícios específicos nessa direção e trazer melhora desde a primeira execução e pode ser empregado junto a Mesa de Flexão, uma mesa eletrônica que permite ao fisioterapeuta total controle da mobilidade da coluna na direção mais adequada ao paciente.

Outra técnica importante é a Mesa de Tração, que realiza tração mecânica para descomprimir as vértebras com carga controlada. Já a Estabilização Segmentar Vertebral permite o fortalecimento de músculos profundos que promovem a estabilização da coluna e alívio de dores.

Por fim, temos o Pilates que oferece fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e flexibilidade e pode ser utilizado mesmo após o tratamento como forma de manutenção.

Após a avaliação, o fisioterapeuta elegerá as técnicas necessárias, quais devem ser feitas primeiro e de que maneira devem ser empregadas.

Cirurgia 

Sempre é indicado que o tratamento fisioterapêutico seja ofertado como primeira escolha, pois oferece melhora para a maior parte dos pacientes. A cirurgia só é indicada em raros casos de radiculopatia, com sintomas severos como quando há perda progressiva e rápida de força nas pernas e não houve resultados positivos com o tratamento conservador. 

Assim, através da avaliação de um neurocirurgião, que apontará os riscos e benefícios da cirurgia, faz-se a descompressão cirúrgica do nervo afetado. 

As indicações cirúrgicas também aumentam quando há sequelas mais graves, como, por exemplo, incontinência urinária no caso da radiculopatia lombar. 

Porém, a fisioterapia também é necessária após a cirurgia, para reabilitação do paciente.