O músculo piriforme tem como função a rotação externa ou lateral do quadril. Portanto, a mobilidade ou alongamento piriforme é fundamental para uma boa locomoção.
Já o nervo ciático é o maior nervo do corpo humano.
Vai do plexo sacral, passando pelos quadris, posterior coxa até chegar ao hálux.
É pelo nervo ciático que passa boa parte dos estímulos dos membros inferiores.
Com o músculo piriforme sendo afetado, imediatamente acontecerá compressão do nervo ciático. E, com essa compressão, o indivíduo apresenta um quadro de dor.
Vamos entender melhor sobre isso a seguir!
Síndrome do Piriforme
A mobilidade ou alongamento piriforme pode aliviar as dores na região ciática.
É uma dor que acomete toda a região pela qual passa o nervo ciático, mas é sentida, sobretudo, em posterior da coxa.
O indivíduo pode não só sentir dor como também ter limitação de movimento e formigamento da região. Pode ser, inclusive, confundida com outros problemas, como hérnia de disco da região lombar.
É um problema que atinge mais mulheres, pela anatomia da região pélvica, em idade entre 35-50 anos.
Também atinge, frequentemente, indivíduos que fazem atividade física regular, sobretudo os que usam muito a musculatura inferior, como ciclistas e corredores e também atinge muito as gestantes.
O diagnóstico é feito por meio de testes específicos associados à história clínica. Como exemplo de testes importantes, está a palpação da região glútea, para verificar se há gatilho de dor.
Além disso, pode ser realizado o Teste de Laségue, no qual o indivíduo é colocado deitado com as costas na maca e é realizada a elevação da perna do lado afetado e, posteriormente, do lado não afetado para comparação. O paciente relata, nesse caso, muita dor.
Outro teste que pode ser feito é o Teste de FAIR, onde o membro afetado é colocado em flexão de quadril, adução e rotação interna, com o paciente também relatando muita dor.
Alguns sintomas são característicos para diagnóstico da Síndrome do Piriforme:
Dor Glútea
Um dos principais sintomas é a dor profunda e persistente no glúteo, que pode ser sentida em um ou ambos os lados.
Dor Ciática
A compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme pode causar dor que irradia ao longo do trajeto do nervo, descendo pela parte posterior da coxa e da perna até o pé.
Formigamento e Dormência
Sensações de formigamento (parestesia) e dormência podem ser percebidas na área afetada, especialmente ao longo do nervo ciático.
Sensação de Queimação
Pode haver uma sensação de queimação, especialmente na região glútea e ao longo da perna.
Dificuldade para Sentar
A dor tende a piorar ao sentar por longos períodos, levantar-se de uma posição sentada ou subir escadas.
Fraqueza Muscular
Em alguns casos, pode haver fraqueza muscular na perna afetada, o que pode afetar a mobilidade e a capacidade de realizar atividades diárias.
Agravamento com Atividades Específicas
Certas atividades como correr, caminhar longas distâncias, ou exercícios que envolvem a rotação externa do quadril podem agravar os sintomas.
Exames de imagem como raio-X, tomografia ou ressonância magnética podem ser solicitados para afastar o diagnóstico de alguma outra patologia. Mas, em geral, o diagnóstico é clínico e facilmente obtido.
Como Tratar a Síndrome do Piriforme?
Exercícios de mobilidade ou alongamento do piriforme podem ser feitos com sessões de fisioterapia.
O atendimento fisioterapêutico é fundamental no tratamento da Síndrome do Piriforme, pois somente com alívio da compressão no músculo, que as dores cessarão.
As técnicas de relaxamento, inibição muscular e liberação miofascial são importantes para alívio imediato do quadro de dor.
Uma vez que o quadro de dor tenha sido aliviado, é importante o paciente investir em tratamentos para evitar que esse quadro se repita.
O alongamento ou mobilidade do músculo piriforme pode ajudar a evitar que esse quadro se repita.
Se você suspeitar que tem esse quadro, agende uma avaliação conosco. Um de nossos fisioterapeutas poderá indicar os melhores tratamentos.
Alongamento piriforme na gestação
Na gestação, a Síndrome do Piriforme pode ocorrer com a compressão do nervo ciático e, em virtude da dor, a gestante fica bastante tempo sentada, o que acaba piorando ainda mais o quadro.
No caso das gestantes, a mobilidade ou o alongamento do músculo piriforme pode evitar o ressurgimento frequente do quadro de dor.
Abaixo, algumas sugestões:
Alongamento Piriforme Deitado
- O alongamento do músculo piriforme pode ser feito deitado, em um colchonete:
- Deitado no chão, de costas, cruze o tornozelo esquerdo sobre o joelho direito;
- Segure a coxa da perna esquerda e puxe o joelho em sua direção;
- Levante o pé do chão;
- Puxe o joelho ainda mais em sua direção para aumentar o alongamento do músculo piriforme;
- Segure por 30 segundos a posição e troque de lado.
Alongamento Piriforme em Pé
Em pé, coloque sua perna de forma cruzada em cima de uma mesa ou bancada e inclinar seu tronco sobre essa perna, permanecendo nessa posição por até 20 segundos.
Alongamento Piriforme Sentado
Sente-se em uma cadeira e cruze a perna machucada sobre a outra perna, faça uma pequena inclinação do tronco para frente.
Prevenindo as dores piriforme: alongamento e exercícios
Para evitar problemas com o músculo piriforme e dores no ciático, é fundamental manter a musculatura da região fortalecida e bem trabalhada. Investir em consultas com fisioterapeutas especializados. Além disso, fazer alongamentos frequentes da região ajudam nesse processo.
Algumas outras ações que podem ser feitas no intuito de prevenir o problema:
- Mantenha um estilo de vida saudável
- Não aumente a carga de exercícios de musculação de forma brusca, principalmente de exercícios que promovem contratura da musculatura dos glúteos;
- Pratique exercícios físicos, sempre associando musculação e alongamento, sempre que possível com acompanhamento de um profissional.
Veja o que o ITC Vertebral oferece a você!
Oferecemos um programa de fisioterapia completo para as mais diferentes patologias da coluna, como hérnia de disco e dor ciática, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações para que você tenha mais qualidade de vida e não precise de cirurgia.
Os especialistas do ITC Vertebral utilizam abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento mais adequados.
O tratamento pode envolver:
Osteopatia
Técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.
Fisioterapia manual
O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.
McKenzie
Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente.
Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores.
Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.
Mesa de Tração
Quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.
Mesa de Flexo-Descompressão
Possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.
Técnicas de fortalecimento muscular
Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.
