Todos os atletas e praticantes de esportes com movimentos rigorosos e repetitivos, como vôlei e tênis, estão suscetíveis a sofrerem com dores e até mesmo condições mais graves nos ombros.
Uma dessas condições é a lesão SLAP, que pode gerar uma dor na parte de dentro do ombro ou na parte da frente, próxima a articulação.
Nesse artigo você vai descobrir como identificar essa condição, como ela pode ser classificada e como funciona o tratamento com e sem cirurgia.
O que é a lesão SLAP?
A lesão SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) é uma lesão no lábio superior (labrum) da articulação do ombro, onde o tendão do bíceps se conecta à glenóide (a cavidade rasa na extremidade do osso do ombro).
Esta lesão é denominada “SLAP” porque afeta a parte superior (superior), anterior (anterior) e posterior (posterior) do lábio glenoidal.
Como é a classificação?
Uma das classificações mais comuns para as lesões SLAP é a Classificação de Snyder, que divide as lesões SLAP em quatro tipos principais:
Tipo I (SLAP I)
Neste tipo, há uma pequena fissura no lábio glenoidal.
O lábio ainda está firme, mas apresenta uma pequena lesão.
Tipo II (SLAP II)
Esta é a forma mais comum de lesão SLAP.
Envolve uma ruptura do lábio glenoidal e da porção do tendão do bíceps que se conecta a ele.
O lábio glenoidal fica solto da sua fixação na borda da cavidade glenoidal.
Tipo III (SLAP III)
Neste tipo, o lábio glenoidal tem uma lesão que se estende para dentro da articulação do ombro, criando um retalho ou aba.
Este retalho pode causar sintomas de travamento ou encaixe do ombro.
Tipo IV (SLAP IV)
Este tipo é uma combinação de uma lesão SLAP II com uma lesão adicional do tendão do bíceps.
Isso significa que não apenas o lábio glenoidal está danificado, mas também há uma lesão adicional no tendão do bíceps.
Quais são os sintomas da lesão SLAP?
Os sintomas de uma lesão SLAP podem variar de leves a graves, e muitas vezes são semelhantes aos de outras condições do ombro.
Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
Dor no ombro
A dor é geralmente o sintoma mais prevalente e pode ser sentida profundamente dentro do ombro ou na parte da frente, perto da articulação. Pode ser uma dor surda e persistente ou aguda e pontiaguda, dependendo da gravidade da lesão.
Fraqueza no ombro
Devido à instabilidade causada pela lesão no labrum, o ombro pode sentir-se fraco, especialmente ao levantar objetos ou realizar atividades que requerem força.
Estalos ou clicar no ombro
Alguns pacientes relatam sons de estalo, clicar ou rangido no ombro ao mover o braço. Isso pode ser devido à instabilidade causada pela lesão SLAP.
Sensação de travamento ou presença de obstáculo
Alguns pacientes descrevem a sensação de que o ombro “trava” ou há um obstáculo ao mover o braço em determinadas posições.
Dor ao levantar o braço
A dor pode aumentar ao levantar o braço, especialmente acima da altura dos ombros.
Dor ao realizar atividades específicas
A dor pode ser desencadeada ou agravada por atividades específicas, como arremessar uma bola, servir no vôlei ou levantar pesos.
Dificuldade em dormir
Alguns pacientes podem ter dificuldade em dormir devido à dor no ombro, especialmente ao deitar-se de lado no ombro afetado.
Sensação de instabilidade
Uma sensação de que o ombro está “saindo do lugar” ou é instável pode ocorrer, especialmente em casos mais graves de lesão SLAP.
Qual é a causa mais comum de lesão de SLAP em atletas?
A causa mais comum de lesão SLAP em atletas está relacionada às atividades que envolvem movimentos repetitivos do ombro, especialmente em esportes de arremesso.
Atletas que praticam esportes como beisebol, softball, vôlei e tênis, por exemplo, estão em maior risco de desenvolver lesões SLAP devido aos movimentos vigorosos e repetitivos do braço e ombro envolvidos nessas modalidades.
Quais são as causas da lesão SLAP?
As lesões SLAP podem ser causadas por uma variedade de fatores, desde atividades esportivas até traumas agudos e desgaste ao longo do tempo.
Atividades Esportivas
Esportes de Arremesso (Beisebol, Softball): A ação repetitiva de arremessar uma bola de forma vigorosa e frequente pode desgastar o lábio glenoidal e o tendão do bíceps, contribuindo para lesões SLAP.
Esportes de Raquete (Tênis, Vôlei): Os movimentos de saque, serviço e outros movimentos acima da cabeça em esportes de raquete podem colocar estresse no labrum do ombro.
Levantamento de Peso: Levantar pesos de forma inadequada ou excessiva pode causar tensão no ombro e levar a uma lesão SLAP, especialmente se os pesos são levantados acima da cabeça.
Traumas Agudos
Quedas Diretas sobre o Ombro: Uma queda direta sobre o ombro, como em um acidente ou colisão, pode causar uma lesão SLAP aguda.
Impactos Diretos no Ombro: Um golpe direto no ombro, como em uma colisão durante esportes de contato, também pode resultar em lesões SLAP.
Desgaste Gradual
Envelhecimento: Com o passar dos anos, o lábio glenoidal pode se desgastar gradualmente, tornando-se mais propenso a lesões, mesmo com atividades normais.
Uso Repetitivo: Atividades profissionais ou recreativas que envolvem movimentos repetitivos do ombro ao longo do tempo podem desgastar o labrum e contribuir para uma lesão SLAP.
Postura Inadequada: Posturas incorretas durante a prática de atividades físicas podem sobrecarregar o ombro e levar a lesões.
Outros Fatores
Genética: Algumas pessoas podem ter uma predisposição genética a desenvolver lesões SLAP.
Fatores Anatômicos: Certas características anatômicas do ombro, como uma cavidade glenoidal mais rasa, podem aumentar o risco de lesões SLAP.
Sobrecarga: Exercícios ou movimentos que sobrecarregam o ombro, especialmente sem o devido aquecimento ou alongamento, podem levar a lesões.
Como tratar lesão SLAP no ombro?
O tratamento para uma lesão SLAP no ombro pode variar dependendo da gravidade da lesão, dos sintomas do paciente e do nível de atividade física que o paciente deseja realizar após a recuperação.
Tratamento Conservador
O tratamento conservador para uma lesão SLAP no ombro é frequentemente a primeira linha de abordagem, especialmente em casos menos graves.
Este tipo de tratamento é focado em métodos não cirúrgicos para aliviar a dor, reduzir a inflamação e restaurar a função do ombro.
Em muitos casos, o tratamento conservador é indicado quando a lesão SLAP é leve a moderada e os sintomas não são debilitantes o suficiente para justificar a cirurgia imediata.
Também é uma opção para pacientes que desejam evitar a intervenção cirúrgica ou que têm contraindicações para cirurgia.
A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento conservador da lesão SLAP.
Um fisioterapeuta especializado em ombro pode criar um programa de exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor do ombro e estabilizar a articulação.
Isso inclui exercícios de fortalecimento para os músculos do manguito rotador e os músculos escápulares, além de alongamentos para melhorar a flexibilidade.
Além dos exercícios, técnicas de terapia manual e mobilizações articulares, podem ser usadas para aliviar a dor, melhorar a amplitude de movimento e promover a cicatrização dos tecidos.
O fisioterapeuta também pode instruir o paciente em exercícios de fortalecimento e mobilidade que podem ser feitos em casa como parte do programa de reabilitação.
Cirurgia
A cirurgia para lesão SLAP no ombro é geralmente indicada em casos mais graves onde há uma ruptura significativa do labrum e possivelmente do tendão do bíceps.
Também pode ser considerada se os sintomas persistirem apesar do tratamento conservador, especialmente em atletas de alto desempenho ou em casos de instabilidade grave do ombro.
Após a cirurgia, a fisioterapia desempenha um papel fundamental na recuperação.
Mesmo em casos de cirurgia, a fisioterapia é essencial para ajudar a restaurar a força, a estabilidade e a amplitude de movimento do ombro.
O fisioterapeuta irá desenvolver um programa de exercícios personalizado, adaptado às necessidades do paciente e ao tipo específico de cirurgia realizada.
A fisioterapia pós cirúrgica ajuda a prevenir a rigidez articular, promove a cicatrização adequada dos tecidos e reduz o risco de complicações.
Além disso, ajuda a restabelecer a funcionalidade do ombro para que o paciente possa retornar às atividades normais, esportivas ou profissionais.
É importante ressaltar que, mesmo após a cirurgia, a fisioterapia não deve ser negligenciada.
É um componente crucial para o sucesso da recuperação e para evitar a recorrência da lesão.
Portanto, seguir o programa de fisioterapia recomendado pelo profissional de saúde é fundamental para obter os melhores resultados após a cirurgia de uma lesão SLAP.
Você sabia que problemas em outras articulações do corpo podem ter relação com a coluna vertebral?
Problemas em outras articulações do corpo podem estar relacionados à coluna vertebral devido à sua interconexão com o sistema musculoesquelético. A coluna vertebral desempenha um papel fundamental na sustentação e no movimento do corpo, e qualquer desalinhamento ou disfunção nessa estrutura pode afetar negativamente outras articulações, como os joelhos, quadris e ombros.
Por exemplo, uma alteração na postura ou na curvatura da coluna pode resultar em desequilíbrios musculares e padrões de movimento inadequados, causando sobrecarga e dor em outras partes do corpo. Além disso, problemas na coluna vertebral, como hérnias de disco ou compressão nervosa, podem levar a sintomas irradiados para outras regiões, como os membros inferiores e superiores.
Portanto, é importante considerar a saúde da coluna vertebral ao avaliar e tratar problemas em outras articulações, como o ombro, buscando uma abordagem holística e integrada para a saúde musculoesquelética.
Veja o que o ITC Vertebral oferece a você!
Oferecemos um programa de fisioterapia completo para as mais diferentes patologias da coluna, como hérnia de disco e dor ciática, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações para que você tenha mais qualidade de vida e não precise de cirurgia.
Os especialistas do ITC Vertebral utilizam abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento mais adequados.
O tratamento pode envolver:
Osteopatia
Técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.
Fisioterapia manual
O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.
McKenzie
Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente.
Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores.
Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.
Mesa de Tração
Quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.
Mesa de Flexo-Descompressão
Possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.
Técnicas de fortalecimento muscular
Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.
Gostou da leitura?
Compartilhe esse conteúdo com seus amigos!
