Artrodese significa fusão da articulação. No caso da coluna vertebral, é um procedimento em que duas vértebras são fundidas em uma única estrutura. Esse é um procedimento cirúrgico, realizado pelo neurocirurgião, com indicações específicas.
Para um paciente ter indicação de artrodese, significa que esse paciente já tem um quadro específico há bastante tempo, mas que não obteve resultado positivo com o tratamento conservador.
Nesse caso, o neurocirurgião pode recomendar esse procedimento para melhora do quadro. Atualmente, as cirurgias na coluna vertebral são feitas, preferencialmente, de maneira minimamente invasiva. Assim, o pós-operatório é mais tranquilo e menos demorado, com menor risco de complicações.
Indicações de artrodese
Alguns quadros podem apresentar indicação de artrodese, quando o tratamento conservador não surtiu o efeito desejado. Dentre esses quadros, pode-se citar:
- Espondilolistese;
- Instabilidade da coluna vertebral, causada, sobretudo por hérnia de disco;
- Artrose severa;
- Estenose;
- Fratura vertebral.
Como é feita a artrodese?
Confirmada a necessidade desse procedimento cirúrgico, o paciente é internado em um hospital para ser submetido à artrodese.
Durante a cirurgia, é geralmente necessário um enxerto ósseo para a fusão das vértebras da coluna, bem como materiais tipo pinos, parafusos e placas, por exemplo.
O enxerto ósseo é retirado do próprio paciente, o que diminui sensivelmente o risco de rejeição. Já os pinos, parafusos ou placas são feitos com material biocompatível, ou seja, que fica perfeitamente aderido ao osso, sem causar inflamação no local.
Pós-operatório
Pacientes submetidos a qualquer tipo de cirurgia podem apresentar desconforto nos primeiros dias após o procedimento. Isso é normal. Assim, medicações analgésicas e anti-inflamatórias são prescritas para que os pacientes consigam passar por esses primeiros dias sem tanto incômodo.
Dessa forma, o paciente, após a cirurgia é medicado. Outra categoria de medicamentos usualmente prescrita é dos antibióticos. O risco de infecção nesse tipo de cirurgia é bem pequeno, mas sempre que há manipulação de tecido ósseo, os antibióticos costumam ser indicados.
Além disso, o paciente também recebe atendimento fisioterápico, no próprio hospital, para iniciar, de forma lenta e programada, a movimentação. É fundamental que o paciente consiga se movimentar, de maneira adequada, após algum tempo da cirurgia, evitando os riscos de ficar muito tempo deitado ou na mesma posição.
Por isso, a fisioterapia é essencial em pós-operatórios de cirurgias que envolvem articulações ou a coluna vertebral.
A fisioterapia também continua após o paciente ter alta hospitalar, para conseguir realizar movimentos e também para fortalecimento da musculatura da região, até que haja consolidação da região cirúrgica.
Riscos e complicações da artrodese
Antigamente, a artrodese era uma cirurgia bastante agressiva, mas não é mais a realidade. Atualmente, com a evolução da Medicina, dos materiais e técnicas cirúrgicas, a recuperação pós-artrodese pode ser bem tranquila.
Porém, a artrodese ainda é um procedimento cirúrgico e toda cirurgia apresenta riscos. Os maiores riscos (ainda abaixo de 5%) são de infecção. Por isso, antibióticos são sempre prescritos quando um paciente se submete a uma cirurgia envolvendo osso.
Alguns fatores podem complicar a recuperação do paciente pós-artrodese. É o caso do tabagismo e do diabetes, os quais podem interferir na cicatrização. Por isso, cessar o tabagismo antes da cirurgia e manter a glicemia em níveis adequados ajuda na reabilitação.
Tratamento conservador do ITC Vertebral
O ITC Vertebral é uma clínica especializada em dores e lesões em toda a coluna vertebral. Oferecemos um programa de fisioterapia completo, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações.
O ITC Vertebral oferece um ambiente seguro e acolhedor, onde os pacientes se sentem à vontade para tratar qualquer problema na coluna. A partir do diagnóstico feito, o primeiro passo para o tratamento é sempre o conservador, ou seja, tratamos sem cirurgia.
A cirurgia é feita somente na minoria dos casos, e apenas se o tratamento conservador não apresentar resultados.
O ITC Vertebral utiliza abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento.
O tratamento a longo prazo pode envolver:
- Osteopatia – técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.
- Fisioterapia manual – O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.
- McKenzie: Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente. Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores. Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.
- Mesa de Tração – quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.
- Mesa de Flexo-Descompressão – possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.
- Técnicas de fortalecimento muscular: Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.
Nós oferecemos a você uma recuperação completa e segura, com tecnologia avançada para você alcançar mais qualidade de vida.
