A compressão radicular lombar, também conhecida como radiculopatia lombar, é uma condição neurológica que ocorre quando as raízes nervosas na região lombar da coluna vertebral são comprimidas ou irritadas.
Essas raízes nervosas são responsáveis pela transmissão de sinais entre a medula espinhal e os membros inferiores.
Quando comprimidas, podem causar uma série de sintomas dolorosos e debilitantes que afetam a qualidade de vida do paciente.
Nesse artigo você vai descobrir quais são esses sintomas e como funciona o tratamento dessa condição.
Quais são os sintomas de uma compressão radicular lombar?
A compressão radicular lombar pode resultar em uma variedade de sintomas que afetam significativamente a qualidade de vida do paciente.
Confira os principais sintomas associados à compressão radicular lombar:
Dor Lombar
A dor é frequentemente o primeiro sintoma e pode variar de incômoda a extremamente intensa.
Formigamento e Dormência
Parestesias, como formigamento e dormência, são comuns e podem ocorrer nas áreas inervadas pelo nervo comprimido.
Fraqueza Muscular
A compressão das raízes nervosas pode levar à fraqueza muscular nas extremidades inferiores.
Reflexos Alterados
Os reflexos nas pernas podem ser afetados pela compressão nervosa.
Dor ao Movimento
Movimentos específicos, como dobrar-se, girar ou levantar objetos, podem exacerbar a dor, indicando que a raiz nervosa está sendo agravada por certas posições ou atividades.
Sensação de Choque Elétrico
Alguns pacientes relatam sentir uma sensação de choque elétrico nas pernas, especialmente durante movimentos súbitos ou ao tossir e espirrar, devido à irritação dos nervos.
Perda de Controle dos Esfíncteres
Em casos graves, como na síndrome da cauda equina, pode haver perda de controle sobre a função urinária e intestinal.
Anestesia em Sela
A anestesia em sela é um sintoma crítico que envolve a perda de sensação na área do períneo (região entre as pernas) e ao redor dos genitais e ânus. Este é um sinal de urgência médica.
Quando a compressão radicular lombar é grave?
A compressão radicular lombar pode variar de leve a grave. Ambos os casos necessitam de um diagnóstico e tratamento adequados com um especialista, mas, alguns sintomas específicos podem indicar que o individuo necessita de intervenção especializada imediata.
É crucial ficar atento a esses sinais de gravidade, como dor intensa e persistente, perda do controle urinário e intestinal, fraqueza muscular progressiva ou perda de sensação.
Quais são as causas da compressão radicular lombar?
A compressão radicular lombar pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo hérnias de disco, estenose espinhal, degeneração discal, esporões ósseos, espondilolistese, traumas, tumores e infecções.
Descubra mais detalhes sobre essas condições a seguir:
Hérnia de Disco
A hérnia de disco é uma das causas mais comuns de compressão radicular lombar. Ela ocorre quando o núcleo gelatinoso interno de um disco intervertebral se projeta através de uma fissura no anel fibroso externo. Essa protrusão pode pressionar as raízes nervosas adjacentes, causando dor intensa e outros sintomas neurológicos.
A boa notícia é que estudos científicos indicam que 97% dos casos de Hérnia de Disco não precisam de cirurgia. Eles podem ser tratados através de um protocolo conservador.
Estenose Espinhal
A estenose espinhal é o estreitamento do canal espinhal, o espaço por onde passa a medula espinhal e as raízes nervosas. Esse estreitamento pode comprimir as raízes nervosas, resultando em dor e disfunção.
Degeneração Discal
Com o passar do tempo, os discos intervertebrais podem sofrer desgaste e perder altura, uma condição conhecida como degeneração discal. Isso pode levar à redução do espaço entre as vértebras, resultando na compressão das raízes nervosas.
Esporões Ósseos (Osteófitos)
Esporões ósseos são crescimentos ósseos anormais que podem se formar nas margens das vértebras devido à osteoartrite. Esses osteófitos podem invadir o espaço dos nervos e causar compressão.
Espondilolistese
A espondilolistese ocorre quando uma vértebra desliza sobre a outra, deslocando-se da sua posição normal. Esse deslizamento pode comprimir as raízes nervosas e causar sintomas de radiculopatia lombar.
Trauma
Lesões traumáticas na coluna vertebral, como aquelas resultantes de acidentes automobilísticos, quedas ou impactos diretos, podem causar fraturas, deslocamentos ou hematomas que comprimem as raízes nervosas.
Tumores Espinhais
Embora raro, o crescimento de tumores benignos ou malignos na coluna vertebral pode exercer pressão sobre as raízes nervosas, causando compressão radicular lombar.
Infecções
Infecções que afetam a coluna vertebral, como osteomielite ou abscessos epidurais, podem levar à inflamação e inchaço que comprimem as raízes nervosas.
Como funciona o diagnóstico da compressão radicular lombar?
O diagnóstico da compressão radicular lombar é um processo abrangente que envolve uma combinação de histórico clínico, exame físico, exames de imagem e, em alguns casos, testes eletrofisiológicos e laboratoriais.
Essa abordagem multidisciplinar permite aos profissionais de saúde identificar com precisão a causa dos sintomas e desenvolver um plano de tratamento personalizado.
Como tratar compressão lombar?
O tratamento da compressão radicular lombar varia dependendo da gravidade dos sintomas e da causa subjacente, e pode incluir abordagens conservadoras e cirúrgicas.
Fisioterapia
A fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação. Os objetivos incluem reduzir a dor, melhorar a mobilidade e fortalecer os músculos de suporte da coluna. As técnicas podem incluir:
- Modalidades de Alívio da Dor: Terapias como laser e estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS).
- Terapia Manual: Técnicas de manipulação e mobilização para melhorar a função articular e reduzir a dor.
- Exercícios de Mobilidade e Fortalecimento: Focados nos músculos abdominais, lombares e das pernas.
Mudanças no Estilo de Vida
Adotar hábitos saudáveis pode ajudar a gerenciar os sintomas e prevenir futuras crises como manutenção do peso corporal e exercícios regulares, são essenciais.
Tratamentos Cirúrgicos
Quando os sintomas são graves, persistentes ou progressivos, a cirurgia pode ser necessária para descomprimir as raízes nervosas e estabilizar a coluna vertebral.
Importante destacar que mesmo nos casos cirúrgicos a fisioterapia também é necessária.
A reabilitação com a fisioterapia é essencial para recuperar a função e prevenir futuras complicações.
Veja o que o ITC Vertebral oferece a você!
Oferecemos um programa de fisioterapia completo para as mais diferentes patologias da coluna, como hérnia de disco e dor ciática, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações para que você tenha mais qualidade de vida e não precise de cirurgia.
Os especialistas do ITC Vertebral utilizam abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento mais adequados.
O tratamento pode envolver:
Osteopatia
Técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.
Fisioterapia manual
O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.
McKenzie
Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente.
Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores.
Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.
Mesa de Tração
Quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.
Mesa de Flexo-Descompressão
Possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.
Técnicas de fortalecimento muscular
Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.
