A fissura do ânulo fibroso é uma condição que pode provocar dor intensa e limitar significativamente a mobilidade.
Neste artigo, exploraremos diversas opções de tratamento disponíveis.
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Como é a estrutura do disco intervertebral?
A estrutura do disco intervertebral é fundamental para a função e flexibilidade da coluna vertebral. Cada disco intervertebral é constituído por duas partes principais:
Ânulo Fibroso (Anulus Fibrosus)
Esta é a camada externa do disco, composta por anéis concêntricos de fibras colágenas densamente compactadas.
O ânulo fibroso é responsável por proporcionar resistência e estabilidade ao disco, permitindo que ele suporte forças de compressão e torção aplicadas à coluna.
Núcleo Pulposo (Nucleus Pulposus)
Localizado no centro do disco, o núcleo pulposo é uma substância gelatinosa e elástica composta principalmente por água, colágeno e proteoglicanos.
O núcleo atua como um amortecedor, distribuindo as cargas e pressões de forma uniforme através do disco quando a coluna se movimenta ou suporta peso.
Como ocorre o desgaste do disco intervertebral?
A ruptura da fissura do ânulo fibroso pode ser causada por trauma, desgaste natural relacionado ao envelhecimento, ou esforços repetitivos que sobrecarregam a coluna vertebral.
O que é fissura do ânulo fibroso?
A fissura do ânulo fibroso é uma ruptura ou lesão nas camadas externas do ânulo fibroso, a estrutura robusta e elástica que envolve o núcleo pulposo de um disco intervertebral.
A fissura é mais comum nas regiões da coluna vertebral que estão sujeitas a maior movimento e carga.
As áreas mais frequentemente afetadas são:
Coluna Lombar (Região Inferior)
A coluna lombar, especialmente os discos entre as vértebras L4-L5 e L5-S1, é a área mais comum para fissuras do ânulo fibroso.
Isto se deve ao fato de que esta região suporta a maior parte do peso corporal e é altamente móvel, realizando movimentos de flexão, extensão e rotação.
Coluna Cervical (Região Superior)
A coluna cervical, particularmente os discos entre as vértebras C5-C6 e C6-C7, é outra área comum para fissuras.
Esta parte da coluna também é muito móvel, permitindo grande amplitude de movimento da cabeça e pescoço, o que pode levar ao desgaste e à ruptura do ânulo fibroso.
Quais são os sintomas do fissura do ânulo fibroso?
Quando o ânulo fibroso se fissura, partes do núcleo pulposo podem protruir ou extravasar, potencialmente levando à compressão dos nervos espinhais adjacentes.
Isso pode impactar diretamente o bem estar e o estilo de vida do individuo, resultando em dor intensa, rigidez e outras manifestações neurológicas, como formigamento ou fraqueza nos membros.
Como é o diagnóstico da fissura do ânulo fibroso?
O diagnóstico da fissura do ânulo fibroso envolve uma abordagem multifacetada que combina a coleta de uma história clínica detalhada, um exame físico minucioso e exames de imagem especializados.
Inicialmente, o especialista avaliará os sintomas do paciente, como dor localizada, rigidez e possíveis sinais neurológicos.
Em seguida, exames de imagem, especialmente a ressonância magnética (RM), são fundamentais para visualizar as estruturas dos discos intervertebrais e identificar a presença de fissuras.
Em alguns casos, uma discografia pode ser realizada, onde um contraste é injetado no disco para verificar se ele reproduz a dor do paciente, confirmando assim a origem do problema.
Como tratar fissura no ânulo fibroso?
Os tratamentos da fissura no ânulo fibroso pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta do paciente às terapias iniciais.
Cada plano de tratamento deve ser personalizado, levando em conta a condição geral de saúde do paciente e a gravidade da fissura.
Abordagens conservadoras são frequentemente as primeiras opções. Nesse contexto a fisioterapia é uma ferramenta crucial, ajudando a aliviar as dores, melhorar o movimento e fortalecer os músculos que suportam a coluna, prevenindo recorrências.
Em casos onde a dor é intensa e persistente a administração de anti inflamatórios e injeções de corticosteroides para alívio mais imediato.
Se essas medidas não proporcionarem alívio adequado, intervenções cirúrgicas podem ser consideradas para reparar o disco danificado e aliviar a compressão nervosa.
Veja o que o ITC Vertebral oferece a você!
Oferecemos um programa de fisioterapia completo para as mais diferentes patologias da coluna, como hérnia de disco e dor ciática, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações para que você tenha mais qualidade de vida e não precise de cirurgia.
Os especialistas do ITC Vertebral utilizam abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento mais adequados.
O tratamento pode envolver:
Osteopatia
Técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.
Fisioterapia manual
O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.
McKenzie
Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente.
Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores.
Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.
Mesa de Tração
Quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.
Mesa de Flexo-Descompressão
Possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.
Técnicas de fortalecimento muscular
Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.
